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浅谈儿童白内障人工晶体植入术的正确护理

导读:白内障是一种常见的致盲眼病,对患者的生活、工作和学习都有比较严重的影响,摆脱白内障成很多患者的心愿,下面是某眼科医院对患儿实施人工晶体植入术的案例,经过正确的护理取得了较好的效果。

  随着白内障手术治疗方法的不断改进,人工晶体植入术已成为治疗白内障的一种安全可靠的方法。下面是某院眼科2008年9月~2009年8月对85例患儿实施人工晶体植入术,经过正确的护理获得了较好的效果的手术前后的护理体经验总结。希望能帮助患者了解晶体人工植入术的相关手术知识和护理

  随着医学技术的不断发展,治疗白内障的方法也在不断的改进,目前,人工晶体植入术已成为治疗白内障的一种安全、可靠、有效的方法,其正确的护理是确保手术安全性的关键,那么,让我们一起来了解一下人工晶体植入术的正确护理。

浅谈儿童白内障人工晶体植入术的正确护理

  某院眼科2008年9月~2009年8月对85例患儿实施人工晶体植入术,经过正确的护理获得了较好的效果的手术前后的护理体经验总结。希望能帮助患者了解晶体人工植入术的相关手术知识和正确的护理。

  白内障人工晶体植入术

  白内障手术患者资料

  1、 白内障手术患者疾病背景资料

  本次手术共85例(100眼),男72例(85眼),女13例(15眼)。年龄2~4岁8例,5~10岁58例,11~14岁19例。外伤性白内障70眼,先天性白内障30眼,术前视检查不合作者36眼,视力低于0.05者50眼,0.05~0.21者14眼。

  2、手术方法

  术前2~3天给予氧氟沙星滴眼液滴眼,每日4次。术前1 h双氯芬酸钠与复方托品酰胺交替滴眼,充分散瞳,并在术中保持瞳孔散大。对不合作的患儿在全麻下手术。手术方式均为小切口非乳化白内障摘除加后房人工晶体植入术。

  白内障手术治疗结果

  1、白内障手术术后视力除36眼检查不合作外,其余64眼视力均较术前有明显提高,尤以外伤性白内障为显著。术后视力0.05~0.3者5眼(7.8%),0.4~0.5者眼(70.3%),≥0.6者14眼(21.9%)。

  2、白内障手术术后并发症 (1)前房纤维蛋白渗出13眼,早期给予皮质类固醇滴眼液滴眼及散瞳,均吸收消失。(2)一过性眼压升高6眼,给予噻吗心胺滴眼液滴眼,少数静脉滴注甘露醇后均恢复正常。

  白内障人工晶体植入护理经验

  白内障手术术前护理患儿受伤和住院多有恐惧心理,情绪紧张,易被激惹,术前按照患儿的年龄、文化程度及心理调节能力,进行有针对性的心理护理及指导,消除患儿恐惧心理。儿童白内障,尤其是外伤性白内障术后葡萄膜反应重,在术前选用高效非激素类抗炎滴眼液滴眼,以降低术后反应。对外伤性白内障最好在炎症反应期过后再行手术。

  术前教会患儿适应裂隙灯检查和频繁滴眼,还可模拟手术后双眼包扎,为术后检查和治疗做好准备。因此需加强护理,增加查房次数,注意患儿情况,或给患儿讲故事,放音乐以减轻寂寞和烦躁。严重者在术后第2~3天给以镇静剂。

  为避免儿童白内障术后较重的葡萄膜反应,常需在术后行结膜下注射抗炎药。但结膜下注射常造成患儿恐惧和哭闹,甚至影响以后的检查治疗。为此,我们选用高浓度的高效的滴眼液频繁滴眼,也可达到同样效果,且患儿容易接受。

  部分病例(本组共12例)术中将地塞米松缓释颗粒植入前房,也可避免结膜下注射。在术后第1天起,晚上睡前给予复方托品酰胺滴眼活动瞳孔,为防止术后虹膜后粘连的发生。滴眼后15~20min观察瞳孔变化,如瞳孔未散大则需再滴1次并继续观察。

  切忌滴了散瞳剂而不观察瞳孔是示波器散大的做法,这样造成虹膜后粘连,以后更难散开。但也要避免短时间内频繁用散瞳剂滴眼,使瞳孔散的过大,易于出现人工晶体状体的瞳位或瞳孔夹持。在患儿出院前教会其家长滴眼药的正确方法,告诉其家长所用药物的作用及毒副作用。

  另外,由于儿童眼球尚处在发育阶段,嘱患儿家长术后带患儿复查验光,以镜片补充人工晶体之不足,避免出现弱视,已出现弱视者进行弱视训练。对出现后发性白内障者及时进行激光治疗,对严重后发性白内障应反复强调,使其认识到术后护理的重要性,进行很好的配合,以利于患儿视力的恢复。

  以上是关于“浅谈儿童白内障人工晶体植入术的正确护理“的介绍,希望这些护理经验能对大家有所帮助。

  

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