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白内障诊治的七大误区

导读:白内障是眼疾中较为常见的一大病症,但人们对它的认识存在不少误区。有人认为看东西模糊就是患了白内障,有人认为白内障手术要等到成熟后才能做……

  眼睛是心灵的窗户,眼睛如果生了病,将给生活和工作带来莫大的影响。白内障如今已成为眼疾中常见的一大病症,但是,对于这种常见病,人们也存在不少的误区,来看眼科专家如何介绍有关白内障的误区

  误区一:看东西模糊就是患了白内障

  视物模糊的原因很多,眼的屈光系统由角膜、晶状体、玻璃体组成,光线在视网膜上成像后通过视神经传到大脑皮质视觉中枢,任何一个地方有异常都会导致视物模糊。“在临床上我们常见患者双眼看不见了到医院要求医生做白内障手术,通过检查发现双眼视神经已经萎缩,进一步检查诊断为青光眼晚期。”盘如刚说,也发现有的患者患有视网膜脱离、黄斑病变等导致的视物模糊,都被患者自以为是白内障而延误诊断和治疗。

  误区二:白内障手术要等到成熟期之后才能做

  一直以来,人们的观点是认为白内障要等到成熟后再做手术。过去的白内障手术方法,采用白内障囊外摘出术或白内障囊内摘除术,手术要求在白内障成熟期或近成熟期为宜。

  这样一来,有许多弊端。首先,白内障会不断加重,对眼内多个组织如角膜内皮、晶体悬韧带、虹膜组织等损伤将加大,术后并发症发生的几率增加。其次,对于存在窄房角、有闭角型青光眼发生可能的病人,在经历白内障膨胀期过程中,有诱发青光眼急性发作的可能,一旦急性发作将会出现虹膜萎缩、角膜内皮损伤、虹膜后粘连等改变,严重影响白内障手术效果。所以手术时间选择要依白内障发展情况而定。

  上世纪80年代后,白内障手术有了重大改进,在显微镜下进行手术,而且采用显微手术器械,手术技巧和方法也完全不同。特别是超声乳化手术的成熟,只要是因晶体混浊影响视力,矫正视力在0.5以下,即可考虑手术。有些眼病晶体是透明的也可手术,如晶体脱位,高度近视眼,晶体内金属异物等。

  误区三:夏季手术不安全

  目前,白内障手术采用的是国际上非常成熟的超声乳化联合人工晶体植入术,具有创口小、时间短、康复快等特点。一般患者在术后第二天就会提高视力,康复后视力稳定。

  因为白内障超声乳化切口很小,闭合很好,只要遵守医生的叮嘱,就不会有感染的危险,故而打破了季节与天气对手术的约束。随着技术飞快发展,加之折叠式人工晶体的出现,使得白内障手术切口越来越小,一般不需要缝合,术后恢复较快。

  误区四:单眼患白内障可不做手术

  白内障一般双眼先后发病,一眼白内障成熟失明后,另一眼也会在一定时间内因白内障发展而严重影响视力。

  所以,对一眼白内障成熟已失明,另一眼还有一点视力的病人应及时进行手术,否则等双眼都失明后再手术,将会大大影响患者的生活质量,同时双眼不能视物,增加了患者及家属的压力,也增加了手术难度。

  误区五:手术时换什么样的人工晶体效果都一样

  白内障手术要先摘除浑浊的晶状体,然后植入人工晶体,所以植入一枚合适度数、品质优良的人工晶体,对术后的效果起着决定性的作用。人工晶体必须具备:材料为水溶性,稳定性好,无致癌作用,生物相容性好,不引起凝血,无膨胀性,无过敏及变态反应,光学性能好,在眼内长期放置而不改变屈光力。人工晶体的放置应尽量轻而柔软,减少对支持组织的压力和损伤。

  采用的不同人工晶状体类型,手术费用有一定的差异,术后效果也不一样。目前采用白内障超声乳化联合人工晶状体植入,可以选择折叠式人工晶状体,通过小切口手术完成白内障手术,患者可以获得更好的术后视力,让白内障患者有了更多的选择。

  误区六:年纪过大做手术一定很危险

  在进行白内障手术前,通常医生要给病人做全身检查以排除手术禁忌症。同时也要进行眼部检查,包括视力眼压检查、视网膜功能检查、角膜曲率检查等。超声乳化白内障吸除术是在表面麻醉或局部麻醉下进行的,熟练的超声乳化白内障手术,医生手术时间短,多数患者术中感觉不到疼痛,由于手术时间短,对全身的影响很小,即使体质较弱的老年人也可以采用。“因此年龄并不是白内障手术的限制。”盘如刚博士说。

  误区七:有全身疾病不能进行手术

  许多患者或多或少的患有全身的疾病,而白内障手术前要做全身检查,对于患有心血管疾病的病人应先控制病情后再做手术;术中心电监护,以保证手术的安全。对有糖尿病的病人,应先控制血糖,在全身或局部有急慢性炎症病变时应先予治疗。全身疾病控制了,才可以进行白内障手术。

编辑:张乐返回首页加入收藏

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